Actueel

Geeft obesitas meer kans op complicaties bij spinale chirurgie?

De correlatie tussen obesitas en de incidentie van complicaties bij spinale chirurgie is onduidelijk. Sommige rapporten suggereren een lineaire relatie tussen body mass index (BMI) en de incidentie van complicaties terwijl anderen geen relatie kunnen waarnemen . Het doel van deze studie was om de relatie tussen obesitas en het voorkomen van perioperatieve complicaties bij een electief thoracolumbaal chirurgisch cohort te bestuderen. In dit cohort van 87 opeenvolgende patiënten werd de incidentie van perioperatieve complicaties (optredend binnen 30 dagen postoperatief) bepaald. De gemiddelde BMI in dit cohort was 31. 3; 40,8% van de patiënten waren zwaarlijvig (BMI > 30) en 10 patiënten (11,5%) waren morbide obese (BMI > 40). De totale incidentie van complicaties was 67%. Kleine complicaties kwamen voor in 50% van de patiënten en grote complicaties kwamen voor  in 17,8% van de patiënten. Er kwamen geen positionerings-verlammingen voor in deze serie. Leeftijd was gerelateerd aan een toegenomen complicaties risico(p =. 006), als ook hypertensie (p =. 004) en de uitvoering van een fusie operatie (p<.0001).  De BMI correleerde niet met de incidentie van kleine of grote complicaties (p =. 58). Deze prospectieve evaluatie van perioperatieve complicaties bij electieve procedures voor degeneratieve thoracolumbale ingrepen toonde geen relatie aan tussen de BMI van de patiënt en de incidentie van perioperatieve kleine of grote complicaties. Specifieke aandacht voor perioperatieve positionering van de patient kan het risico van  perioperatieve  positionerings verlammingen bij  patiënten met obesitas voorkomen of limiteren.